中年人，保温杯里泡枸杞，除了喝水的温度变高了，血压也悄悄升高了。中青年高血压多呈“隐匿性”：症状不典型，以轻度高血压居多，以舒张压升高为主，合并超重或肥胖及代谢异常比例高，家庭自测血压比例低，治疗依从性差、血压控制率低。对高血压的危害认识不足，误认为无症状就无需治疗。即便是接受药物治疗的患者，由于过度担心药物不良反应，也往往难于长期坚持。

中青年高血压降压治疗原则有哪些？

及早干预，非药物（生活方式干预）和药物治疗并举。

血压仅轻度升高，可在生活方式干预数周后，如血压仍未达标再启动药物降压治疗；如血压较高且合并心血管病高危患者应立即启动药物降压治疗。优先考虑使用每日一次、降压作用持续24ｈ的长效降压药物以减少血压波动。

中青年高血压患者食养原则有哪些？

高血压患者进行生活方式干预非常重要，主要干预内容包括限制钠盐（每人每日食盐摄入量＜5g）、控制体质量、不吸烟（戒烟并远离二手烟）、限制饮酒、合理膳食、规律锻炼和减轻精神压力、保持心态平衡等。

多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；摄入适量的谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的1/4～1/2；适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源。

少食用或不食：咸味面包、方便面、挂面、豆豉、豆瓣酱、腐乳、油炸和含反式脂肪酸的食品、以及特别辛辣和刺激性的食物。食坚果时应注意控制摄入的总能量，合并超重和肥胖者应注意避免脂肪摄入过多。

不宜饮酒，饮酒者尽量戒酒；不宜饮用含糖饮料，不推荐饮用浓茶和浓咖啡。

减少摄入：食盐及含钠调味品（酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等）。

漏服药怎么办？

繁忙的工作常常让中青年高血压患者忘记定时服药，药师建议，如您服用短效降压药（如：卡托普利、硝苯地平片），漏服应立即补服，并适当推迟下一次服药时间。不要擅自加量。

服用长效降压药（如：苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦）的患者，药物半衰期较长，每天服用一次，在服药后维持稳态血药浓度48小时以上，即使漏服，当天想起，补服便可；次日想起，不用补服，按原剂量继续服用即可。

本文由上海市第六人民医院药剂科副主任张剑萍进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

 

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